Minoxidil
Minoxidil ist ein topisch applizierter Wirkstoff, der zur Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Männern und Frauen zugelassen ist und zusätzlich zur Anwendung bei Haarausfall anderer Ursachen verwendet wird.
Minoxidil ist als Lösung zur topischen Anwendung und als Schaumform für die Behandlung von Haarausfall erhältlich. Die Produktvarianten für Männer und Frauen unterscheiden sich hinsichtlich der Wirkstoffkonzentration, wobei die Konzentrationen für Männer 5% – 50 mg/ml und für Frauen 2% – 20 mg/ml betragen.
Zudem wird Minoxidil unter den Handelsnamen Loniten und Lonolox als Tablettenform für eine orale Anwendung zur Behandlung von Hypertonie verschrieben.
Minoxidil wird als eine wirksame Behandlungsmöglichkeit für androgenetischen Haarausfall im frühen Stadium bei Männern und Frauen empfohlen. Der Wirkstoff hat sich als effektiv erwiesen, um einen weiteren Haarausfall zu verhindern und schwache, aber noch nicht vollständig miniaturisierte Haarfollikel zu stimulieren, sich wiederzubeleben und zu wachsen.
Männer sollten Minoxidil (Lösung oder Schaum) zweimal täglich regelmäßig anwenden, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Frauen sollten die speziell für sie formulierte Minoxidil-Lösung einmal morgens und einmal abends anwenden. Minoxidil muss kontinuierlich verwendet werden, um eine konstante Ergebnisverbesserung zu gewährleisten. Die Beendigung der Anwendung führt zu einer rückläufigen Entwicklung der Auswirkungen.
Nach der Anwendung von Minoxidil sollte ein Zeitraum von mindestens vier Stunden eingehalten werden, bevor eine erneute Befeuchtung der Kopfhaut oder das Anwenden von anderen Pflegeprodukten vorgenommen wird.
Nach der Anwendung sollten die Hände gründlich gereinigt werden, um eine weitere Verteilung zu vermeiden. In Fällen, in denen das Medikament auf unerwünschte Körperstellen aufgetragen wurde, empfiehlt es sich, die betroffene Stelle mit Wasser abzuspülen.
Pilotstudien haben die Kombination von Minoxidil und Microneedling als effektiv befunden.
Es wurde durch zahlreiche klinische Studien belegt, dass Minoxidil eine positive Wirkung auf den Haarwuchs hat.
Das Mittel führt zu einer erhöhten Vasodilatation, die die Grundlage für seine Verwendung als Antihypertonikum bildet. Die Arbeitshypothese lautete, dass die Anwendung von Minoxidil die Fähigkeit verbessern kann, den Haarfollikeln Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen. Es gibt auch eine Reihe alternativer Hypothesen. Der Wirkstoff könnte die Synthese von haarwuchsfördernden Wachstumsfaktoren und/oder Prostaglandinen stimulieren.
Es wurde nachgewiesen, dass die Sulfotransferase-Enzymkaskade den Wirkstoff Minoxidil in seine biologisch aktive Form Minoxidilsulfat konvertiert, was für die Wirksamkeit von Minoxidil maßgeblich ist. Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Sulfotransferase-Konzentration in den Haarfollikeln und der Wirksamkeit der Minoxidil-Anwendung gezeigt. Eine Zukunftsperspektive könnte ein schneller Test sein, welcher den Sulfotransferase-Gehalt gewisser Follikel misst, um eine Prognose über die Wirksamkeit von Minoxidil zu ermöglichen.
Minoxidil bewirkt, dass die Anagenphase der Haarfollikel verlängert und die Telogenphase verkürzt wird. Die Verlängerung und Verdickung der Haare ist durch eine Erhöhung der Anzahl der anagenen Haarfollikel bedingt, was wiederum die Haardichte erhöht.
Eine frühzeitige Anwendung von Minoxidil führt zu den besten Ergebnissen bei der Behandlung der androgenetischen Alopezie. Bei Anwendung auf kahle Stellen der Kopfhaut mit bereits miniaturisierten Follikeln, ist die Wirksamkeit von Minoxidil in Bezug auf Anzahl, Länge und Dicke der neu hinzugewonnenen Haare meist gering.
Der Übergang zur neuen Situation erfordert einen Zeitraum von mehreren Monaten. Es ist ratsam, nach einer mindestens sechsmonatigen Anwendung der Behandlung eine Bewertung vorzunehmen.
“Shedding” im Zusammenhang mit Minoxidil
Nach einer mehrwöchigen Anwendung von Minoxidil kann es zu einem vorübergehenden Anstieg des Haarausfalls kommen. Das Shedding, das in vielen Fällen beobachtet wird, ist in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Es wird als ein Indiz für die Wirksamkeit der Behandlung angesehen. Eine mögliche Erklärung könnte sein, dass der Wirkstoff die Anzahl der in der anagene Phase befindlichen Haarfollikel erhöht, was zu einem Verdrängungseffekt der alten Haare führt. Nachweisbare Ergebnisse deuten darauf hin, dass Shedding für einen begrenzten Zeitraum zu einem vorübergehenden Haarausfall führen kann, der sich in der Regel nach ein paar Wochen wieder ausgleicht.
Nebenwirkungen von Minoxidil
Als mögliche unerwünschte Nebenwirkungen von Minoxidil können Juckreiz, Rötungen, Entzündungen und Schuppenbildung der Kopfhaut sowie eine allergische Sensibilisierung infolge mehrmaliger Anwendungen auftreten. Hautärzte verschreiben häufig Corticosteroide, um die Symptome zu lindern, damit die weitere Anwendung von Minoxidil ermöglicht wird.
Die Applikation von Minoxidil auf der Kopfhaut kann bei Frauen zu einer unerwünschten Verstärkung der Gesichtsbehaarung führen. Es wurde beobachtet, dass die lokale Anwendung bei Männern von Minoxidil zu einem vermehrten Haarwachstum am Hals und in einigen Fällen sogar zu einer verstärkten Brustbehaarung führt.
Bei lokaler Anwendung von Minoxidil wird eine geringe Menge über den Blutkreislauf systemisch aufgenommen. Dies erklärt nicht nur das Auftreten von Haarwuchs an Stellen, wo kein Minoxidil angewendet wurde, sondern kann auch in seltenen Fällen zu temporären kardiovaskulären Komplikationen führen, die auf die vasodilatorische Wirkung des Arzneistoffs zurückzuführen sind. Diese unerwünschten Wirkungen äußern sich in einer Abnahme des Blutdrucks, einer erhöhten Herzfrequenz, Schwindel, Müdigkeit und Schwellungen.